
形成外科
形成外科
形成外科とは、身体に生じた腫瘍、組織の異常や変形、外傷や先天的な欠損、あるいは整容的な不満足に対して、手術や特殊な治療技術を駆使し、機能のみならず形態的にもより正常に、より美しく治すことによって、皆様の生活の質”Quality of Life”の向上に貢献する診療科で、皮膚外科、外傷外科、美容外科などを包括する外科系の専門領域です。
以下、疾患のページ参照。
粉瘤(アテローム)
一般的に「しぼうのかたまり」と呼ばれることがありますが、体中のどこにでもできる良性の皮下腫瘍です。皮膚の上皮成分が皮内や皮下に落ちて袋を形成し、その中に垢や脂がたまってできた固まりが粉瘤です。多くは数ミリ程度の盛り上がった状態から次第に大きくなり、数センチほどの半球状になることもあります。皮膚が破けると膿汁と臭い粥状の固まりを排出します。膿を出そうと無理に圧迫すると、袋が破れて脂肪織内に散らばり慢性化してしまうこともありますので、内容物を無理に排出することは避けて早めに受診してください。
ホクロ
皮膚にできる小さな色の変化や隆起を指します。多くの場合、ホクロは黒色または茶色で、皮膚のメラニン色素を産生する細胞が局所的に集まることで形成されます。ホクロは先天的なものと後天的なものに分類され、遺伝や紫外線の影響、ホルモンバランスの変化などが要因となります。一般的には無害ですが、一部のホクロが悪性化するリスクがあります。特に、形がいびつだったり、急激に大きくなったり、色が濃くなるなどの変化が見られる場合は、皮膚がん(悪性黒色腫)の可能性があるため、皮膚科での診察が推奨されます。
脂肪腫(リポーマ)
皮下に発生する腫瘍の中では最も多くみられる良性の腫瘍。皮下組織にみられる浅在性脂肪腫と、筋膜下、筋肉内、筋肉間にみられる深在性脂肪腫があります。背部、肩、頸部(くび)などに現れることが多く、上腕、でん部、大腿など四肢にもみられることがあります。痛みなどの症状は無く、皮膚がドーム状に盛り上がり、柔らかいしこりとして認められます。大きさは数ミリ程度の小さなものから直径が10センチ以上に及ぶものまで様々です。20歳以下には発症することはまれで40~50歳代に多くみられます。女性や肥満に多いといわれています。大きくなると手術のご負担も増大するため、早めに治療をされることをおすすめします。
診察
医師による診察が行われます。手術部位の確認、アレルギーの有無、手術方法の説明などを行います。手術内容について不安な点があれば、この時点で医師に質問するようにしましょう。
手術の説明と同意書への署名
手術の内容、麻酔方法、手術後の注意点などについて、医師から詳しく説明を受けます。同意書に署名を求められるので、内容をよく理解した上で署名しましょう。
手術の実施
手術時間は症例によっても異なりますが、手術内容によって異なりますが、通常は20分から1時間程度で終了します。術後は、手術部位をガーゼ保護し、帰宅していただきます。
術後ケア
手術の内容にも異なりますが、手術当日は安静にし、入浴や飲酒、激しい運動はお控えください。処方されたお薬など指示通りに使用してください。もし、手術部位に痛みや異常な腫れ、発熱がある場合は速やかに連絡してください。
日帰り手術は身体への負担が少ない一方で、患者様自身が術後ケアをしっかりと行う必要があります。痛みや腫れ、発熱などの異常がある場合は速やかに病院に連絡してください。
手術前日は十分な睡眠をとり、飲酒や喫煙を避けるなど、健康管理にも注意を払いましょう。
手術を担当する医師が、その分野で十分な経験・実績を持っているか、特に形成外科・皮膚外科・外科などの領域の専門医の資格を持っていることが望ましいと考えます。
基本的には保険適応になります。ただし美容外科手術は自由診療になります。
疾患や手術内容によって異なりますが、皮膚腫瘍の切除手術では、通常、手術翌日、1~2週間後の抜糸、病理結果説明および創部のチェックを合わせて3回程度は通院が必要となる場合が多いです。もちろん患者様の希望に合わせて柔軟に対応しますし、継続的にフォローアップすることも可能です。
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