ご来院までにできる応急処置
流水(水道水)に傷を当て、泥や汚れをよく落としてください。
きれいなガーゼなどで傷口を押さえてください。出血が多い場合には、同様にガーゼを当て、患部を心臓より高い位置に上げてください。受傷後なるべく早くご来院ください。
けが・やけど
顔面、手足などにおいて、骨や筋・腱、神経、血管その他軟部組織の傷も扱います。創傷に対する処置は、深さ、大きさ、組織損傷の度合い、汚染の程度などにより異なります。また、受傷機転により創部の性状が異なり、主に下記の種類に分けられます。
傷がきれいに治るためには初期治療がとても重要ですので、創傷を受傷した場合は、速やかに当院へ受診をお勧めします。
切創(切り傷)
ガラス片や刃物など鋭利なもので切れたいわゆる切り傷です。手足の切創においては、比較的浅い層を走行する神経、血管、腱などの損傷を伴いやすく、早期にそれらの損傷の有無を確認し、適切な処置を受ける必要があります。また顔面の切創においても、顔面神経、涙小管、耳下腺管などの損傷を伴う場合があり、形成外科的専門治療が必要となる場合があります。また、「包丁やスライサーで切ってしまった」など出血が多い場合には、止血を目的とした縫合処置が必要であり、局所をガーゼ等で保護・圧迫挙上しつつ、できるだけ早く当院を受診してください。切創の場合、一般的に周囲組織の損傷は軽度であり、縫合処置等により早期治癒が期待できます。
擦過傷(すり傷)
道路のアスファルトや塀などにこすりつけることにより、皮膚が擦り剥けた創傷です。皮膚損傷は浅く、多くの場合縫合せずに治ります。しかし、創面に微細な土砂、ゴミなどがはいり、治ったあとも皮膚の中に残ってしまう場合があります。この状態を「外傷性の刺青」と言いますが、これを防ぐためには受傷後早期に創部の十分な洗浄・ブラッシングを行い、細かな異物を除去しておくことが大切です。すり傷はより初期治療が重要となります。
挫創・挫滅創
鈍的外傷により生じた皮膚の損傷であり、切創に比べて創部周囲の損傷が高度なことが特徴です。創縁の損傷の程度により、治癒に時間がかかることがあり、時に傷んだ組織を切除して縫合する場合もあります。また、創部の汚染を伴っていることも多く、その場合はその後の感染の危険性も高くなり傷の治りにも影響するため、初期治療時に抗生剤の内服や十分な洗浄を行う必要があります。
咬傷(咬み傷)
動物に咬まれた後に生ずる創傷で、歯型に合致した創口の形態が特徴的です。歯牙に付着している雑菌が組織内に押込められることにより、受傷後感染の頻度が最も高い創傷のひとつです。ですので、すぐに閉創すると、膿瘍を形成することがあります。一般的に、感染回避に治療の重点がおかれ、十分な洗浄、抗生剤の投与、破傷風の予防注射などが行われ、創部は開放創のままで二次治癒を図ります。
流水(水道水)に傷を当て、泥や汚れをよく落としてください。
きれいなガーゼなどで傷口を押さえてください。出血が多い場合には、同様にガーゼを当て、患部を心臓より高い位置に上げてください。受傷後なるべく早くご来院ください。
熱などの刺激で皮膚・粘膜が損傷している状態が「熱傷」です。熱湯、油、蒸気、ストーブやアイロンへの接触、低温やけどなど日常的に見られる外傷です。やけどの深さ、範囲、やけどをした部位により治るまでの時間、経過が大きく異なります。やけどの具合によってはひきつれや瘢痕(傷あと)が残ることがあります。小さいやけどでもばい菌感染などで重症化することもあります。ただのやけどと思わずに医療機関を受診しましょう。
Ⅰ度
表皮に留まる熱傷です。皮膚の赤み、痛みなどを伴います。
浅達性Ⅱ度
真皮の浅い層に達した熱傷です。むくみ、水ぶくれ、赤み、痛みなどを伴います。浅達性Ⅱ度までは、早期の適切な対処・治療により、ほとんど傷跡は最小限になります。
深達性Ⅱ度
真皮の深い層に達した熱傷です。むくみ、水ぶくれ、赤み、強い痛みを伴います。痕が大きく残る可能性があります。
Ⅲ度
皮下組織にまで達した熱傷です。皮膚が白っぽくまたは黒っぽくなるのが特徴です。神経も損傷を受け、痛みがないこともよくあります。手術が必要であり目立つ痕が残りやすくなります。
皮膚の下に異物が埋まっている状態を指します。この異物は、外部から体内に侵入した物質で、通常は傷や切り傷、刺し傷などを通じて皮膚内に入り込みます。皮下異物の例としては、木の破片、ガラス、金属片、プラスチック、石などがあります。また、刺された虫の針やトゲも皮下異物に該当します。これらの異物は、時にはすぐに発見されず、時間が経過してから問題を引き起こすことがあります。
皮下異物が体内に入ると、免疫反応が働き、その異物を取り囲むように炎症が起こることがあります。これは異物が異物として認識され、体がそれに対処しようとする結果です。しかし、異物が体に埋まったまま放置されると、慢性的な炎症や感染症を引き起こし、皮膚に膿のたまった腫れや発赤が見られることもあります。また、放置した場合には異物が深部に進入し、さらに深刻な症状を引き起こす可能性もあります。
皮下異物の治療方法は異物の種類や位置、患者の症状に応じて異なりますが、一般的には外科的に除去することが多いです。異物を取り出す際は、局所麻酔を行ってから傷を小さく切開し、異物を慎重に取り出します。その後、傷を消毒し、必要に応じて縫合を行います。異物の除去後には、感染症の予防や、異物が残らないよう十分に確認することが大切です。
皮下異物は早期に発見し、適切に処置することで、合併症を予防することができます。
TOP